asistolia

asistolia

Forma di grave insufficienza cardiaca con scompenso circolatorio e dilatazione del cuore. L’a. è dovuta a una mancanza di attività elettrica cardiaca che determina la contrazione ventricolare. A livello elettrocardiografico viene rilevata un’onda isoelettrica (onda piatta). L’a. ventricolare può essere dovuta ad alterazioni importanti del segnapassi primario, secondario e terziario o a una depressione o soppressione della capacità di conduzione dello stimolo. L’a. è un’eventualità più grave della fibrillazione, poiché quest’ultima è a volte espressione di un evento elettrico casuale e risulta compatibile con la vita se trattata immediatamente. L’a. invece si associa a un danno miocardico massiccio, poiché in questo caso nessun ritmo può essere generato o sostenuto dai ventricoli; si verifica quando l’attività fibrillatoria è insostenibile a causa del mancato apporto di sostanze che provvedano al nutrimento del miocardio. Questa aritmia si verifica nell’1÷4% dei pazienti con infarto miocardico acuto ricoverati in unità coronaria; la mortalità in questi pazienti è molto alta. La presenza di un’a. apparente sugli schermi dei monitor può trarre in inganno, poiché in realtà può essere presente una fibrillazione ventricolare a basso voltaggio. Essendo spesso legata a un’improvvisa alterazione dell’attività elettrica l’a. viene trattata con massaggio cardiaco e con eventuale impianto di pace maker temporaneo.