gotta

gotta

Disordine del metabolismo dell’acido urico caratterizzato da aumento di questo composto (anche sotto forma di sale urato) nel sangue (in cui l’acido urico supera la concentrazione soglia di 7 mg/100 ml) e da artrite. L’acido urico si forma nell’organismo come prodotto finale della degradazione delle purine, costituenti degli acidi nucleici. Si distinguono due forme di g.: la g. primaria, costituzionale, a carattere ereditario (caratteri autosomici e caratteri dominanti legati al sesso), che colpisce quasi esclusivamente il sesso maschile; la g. secondaria, conseguente a leucemie, malattie renali, ipertensione, saturnismo. Nella g. primaria, l’aumento dell’acido urico in circolo è dovuto a una esaltata sintesi di acido urico (a causa di alterazioni enzimatiche) oppure a una diminuzione della escrezione renale di acido urico. L’approfondimento diagnostico in questo senso è pertanto molto importante, in quanto nel primo caso si somministrano farmaci che deprimono l’uricogenesi (allopurinolo), nel secondo farmaci che favoriscono l’escrezione renale dell’acido urico (probenecid, ecc.). La g. può manifestarsi acutamente con un’artrite a carico dell’alluce (per lo più l’articolazione metatarso-falangea); coesiste spesso la febbre. La g. cronica è caratterizzata dal tofo (nell’elice, antielice, tendini, cute delle dita, ecc.) che si forma per deposizione di urato bisodico, da alterazioni in sede renale, ecc.