BUERGER, Malattia di
BUERGER, Malattia di
Malattia che colpisce più spesso i giovani di sesso maschile, a carattere infiammatorio con decorso cronico, di natura ignota, forse infettiva o tossinfettiva, che colpisce tutti i vasi, specialmente le arterie profonde, e le vene soprattutto degli estremi distali degli arti superiori e inferiori, in diversa misura e varia intensità, provocando presto o tardi, qualche volta dopo accessi di flebite migrante, la loro completa obliterazione; donde derivano disturbi trofici, che gradatamente portano fino alla cancrena dell'arto colpito e provocano una sintomatologia caratteristica, con dolori molto intensi agli arti e claudicazione intermittente, a cui si possono accompagnare anche sintomi di ordine generale (glicosuria, ipercolesterinemia, ecc.). Mentre prima si credeva che questa malattia fosse un attributo della razza ebraica, ulteriori studî hanno dimostrato che sono colpiti soggetti di tutte le razze. Leo Buerger di New York individuò nel 1906 questa malattia, separandola da tutte le altre arteriti e cancrene degli arti, specialmente dall'endoarterite obliterante con cui prima veniva confusa, la definì: thrombo-angioitis obliterans. L'anatomia patologica dell'affezione consiste in uno stadio infiammatorio acuto delle arterie e delle vene (angioite) con formazione di trombi (tromboangioite) a cui fa seguito l'organizzazione e la vascolanzzazione di questi prodotti infiamaatori fino alla fomazione di un vero tessuto fihroso, come un cordone pieno nel vaso arterioso o venoso (tromboangioite obliterante); caratteristica di questa affezione, e che ha valore differenziale, è, secondo l'autore, la grande quantità di cellule giganti che infarciscono il coagulo. Non tutti gli autori assegnano a questa malattia le caratteristiche etiologiche e anatomopatologiche descritte dal Buerger. Secondo alcuni, infatti, questa malattia sarebbe identica all'endoarterite obliterante giovanile, o malattia di Viniwarter e le alterazioni delle vene non sarebbero primitive, come vorrebbe il Buerger, ma secondarie.
Bibl.: I. Buerger, The circulatory disturbances of the extremities, Philadelphia e Londra 1924; N. Bedarida, Arch. ital. di chirurgia, XVII; A. Ciminata e G. Scala, Le gangrene con particolare riguardo all'endoartrite obliterante, relazione al XXXV Congresso (1929), della Soc. italiana di medicina interna e chirurgia.