morbo di Basedow
Noto come morbo di Graves nei Paesi anglosassoni, rappresenta la causa più frequente di ipertiroidismo. È una malattia autoimmune e ha un decorso cronico con remissioni e recidive: l’iperfunzione tiroidea è dovuta alla presenza in circolo di autoanticorpi diretti contro il recettore per il TSH (recettore posto sulla superficie dei tireociti che lega l’ormone ipofisario Thyroid-stimulating hormone, TSH) e capaci di attivarlo. È caratterizzato da ipertiroidismo, quasi costantemente gozzo, cui possono accompagnarsi, con variabile frequenza, oftalmopatia (esoftalmo) e dermopatia (mixedema pretibiale). Diagnostico è il riscontro di elevati livelli di ormoni tiroidei con TSH soppresso, anticorpi anti-Tg, anti-TPO e tireostimolanti (TSAb), elevata captazione del radioiodio, tiroide diffusamente ipercaptante all’esame scintigrafico. Per il trattamento definitivo sono disponibili tre approcci terapeutici: tionamidi, tiroidectomia subtotale, radioiodio.
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