pneumocistosi

pneumocistosi

Infezione da Pneumocystis carinii, fungo responsabile di circa la metà delle infezioni polmonari opportunistiche in corso di AIDS o di immunosoppressione in generale. Si osserva talvolta anche nei bambini denutriti nei Paesi in via di sviluppo. L’esordio è insidioso, e può durare settimane prima delle iniziali violente manifestazioni cliniche: febbre, tosse, dispnea. La pneumocisti provoca danni all’epitelio bronchiolare e alveolare, con conseguente compromissione degli scambi respiratori: ciò causa dispnea ingravescente, ipossia con facile desaturazione dell’emoglobina a sforzi anche minimi. Il quadro radiologico è quello di infiltrati polmonari bilaterali a partenza dagli ili; la malattia può evolvere in cavitazioni polmonari e pneumotorace. Per la diagnosi, il micete si trova all’esame diretto del liquido di broncolavaggio. La terapia è a base di un sulfamidico (cotrimossazolo) endovena; nei casi gravi i corticosteroidi hanno dimostrato una riduzione di mortalità.