lombare, regione

lombare, regione

Regione pari, simmetrica, situata ai lati delle vertebre lombari.

Anatomia

La regione l. ha forma trapezoidale ed è delimitata: medialmente dalle apofisi spinose delle dette vertebre; in alto dal margine inferiore della 12ª costa; in basso da una linea orizzontale a partenza dal processo spinoso della 5ª vertebra lombare; lateralmente dal solco laterale; in profondità si estende fino alla lamina parietale del peritoneo: confina quindi anteriormente con la cavità peritoneale e comprende nella sua compagine diversi organi extraperitoneali (rene, surrene, uretere). Le vertebre lombari, in numero di 5 (che nel loro complesso costituiscono la colonna lombare), sono distinte con un numero progressivo dall’alto in basso; presentano caratteristicamente corpo voluminoso, che dalla prima all’ultima vertebra aumenta di dimensioni in senso trasversale; le apofisi trasverse appiattite sono dette costiformi perché rappresentano il rudimento della costa; l’apofisi spinosa robusta è orientata trasversalmente.

Arterie lombari

Formano da ogni lato dell’aorta una serie che continua quella delle arterie intercostali, alle quali assomigliano sia per origine sia per distribuzione; sono in numero di 5 per lato e vengono ordinatamente distinte con un numero progressivo dalla più elevata alla più bassa; le prime 4 coppie nascono dall’aorta, la 5ª invece proviene dall’arteria sacrale media.

Vene lombari

Sono in numero di 5 per lato; esse seguono il decorso delle arterie omonime e sboccano nella vena cava inferiore; in corrispondenza della base delle apofisi trasverse sono collegate tra di loro da una serie di anastomosi verticali dalle quali parte, da ciascun lato, un piccolo tronco verticale, detto vena l. ascendente, che rappresenta l’origine delle vene àzygos.

Nervi lombari

In numero di 5 per lato, si dividono in branche anteriori e branche posteriori: le branche posteriori innervano i muscoli della colonna vertebrale; i rami anteriori dei primi quattro si riuniscono a formare il plesso lombare, mentre l’ultimo confluisce nel plesso sacrale. Dal plesso lombare partono rami che si portano all’inguine, alla cute della faccia interna della coscia e agli organi genitali; il nervo più importante che prende origine dal plesso lombare è il nervo femorale o crurale, che, dopo aver inviato rami alle regioni anteriore e interna della coscia, accompagna l’arteria femorale, scorre sul lato interno del ginocchio e termina sulla cute del piede. Rigonfiamento lombare (o rigonfiamento inferiore o intumescentia lumbaris): rigonfiamento fisiologico del midollo spinale che ha inizio all’altezza della 9ª vertebra dorsale, presenta la massima espansione a livello della 12ª e raggiunge, con il cono terminale, la 2ª vertebra lombare; corrisponde all’emergenza dei nervi degli arti inferiori.