Presenza nel siero di anticorpi attivi verso gli eritrociti di soggetti della stessa specie, ma fenotipicamente diversi. Differisce dalla autoimmunizzazione e dalla eteroimmunizzazione, che sono caratterizzate, rispettivamente, dalla presenza di anticorpi per i propri eritrociti e per gli eritrociti di differente specie. Nell’uomo si deve distinguere tra i. naturale e i. acquisita: la prima riguarda gli agglutinogeni A e B ed è sostenuta da anticorpi completi con optimum termico a temperatura ambiente; la seconda può interessare gli agglutinogeni di qualsiasi gruppo ematico A, B e 0, ed è sostenuta, nella grande maggioranza dei casi, solo da anticorpi incompleti «caldi» e si sviluppa per lo più per contatto parenterale con eritrociti incompatibili. L’i. acquisita può interessare non solo i soggetti Rh-negativi venuti a contatto con eritrociti Rh-positivi, ma anche quelli Rh-positivi per contatto con eritrociti Rh-positivi che posseggono uno o più antigeni assenti nei propri.